[탑팀재활방송]#명절증후군, #손목터널증후군 #탑팀재활 #박 짱이네

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2020.1.23. 명절 증후군, 손목 터널 증후군 명령에서 설이 시작합니다. 명절 챙기기에 걱정스러운 분들이 많을 것 같아요. 특히 명절에 손을 많이 쓴 뒤 #손이 아프다는 손목터널증후군 증상에 대해 금하나재활의학과 박종욱 원장과 내용을 나눠보겠습니다. 질문:원장님, 공휴일이 지나면 손이 저린다는 손목터널증후군이 대체 어떤 질환인가요?이름도 어려워요.

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탑팀: 네, 이 질환은 정말 어려워요. 네, 우선 질환은 터널 혹은 관이라는 이름이 있습니다만... 이는 이러한 터널이 나쁘지 않기 때문에 튜브와 같은 관을 신경이 허가하면서 밀리거나 눌려 압박받으면서 증상이 나쁘지 않기 때문에 나타나는 것으로부터 질환명에 터널 혹은 관이라는 이름이 들어가게 됩니다.

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그러면 이 터널이 어떤 터널이 나쁘지 않다면 우리 손바닥과 손목 주름 사이에 손바닥을 지배하는 #정중신경이 지나가지 않고 상회합니다. 이 신경이 눌려 저리고 힘이 빠지는 것이 이 병의 핵심. 그래서 이름에 이런 명칭이 들어가 있는 겁니다. 질문:그럼 구체적으로 어떤 증상이 주된 증상입니까?

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탑팀 : 단계마다 다르긴 하지만요. 아내 sound에는 새끼 손가락을 제외한 1째, 둘째, 셋째 지령을 중심으로# 저린다면 증상이 자신의 타자를 신다가 손을 톨고 자신 주무르면 좀 나아지는 양상을 보이게 됩니다. 질문: 그럼 더 나빠질 경우에는 어떤 증상이 자기 타자 자신입니까? 탑팀 : 그 이후 단계에 들어서면 손바닥 쪽 감각이 마치 장갑을 낀 듯 먹물 묻어 손바닥의 힘이 조금 떨어져요. 또 저림이 주물러도 해결되지 않아 지속되기도 합니다. 이것이 2단계입니다. 더 진행하면 감각이 거짓없이 거의 없어질거야 나... 손으로 연필도 쥐기 힘든 심각한 상태에 가면 표준 3단계로 됩니다. 질문:그럼 증상으로만 진단을 할까요? 아니면 특별한 검사법이 있나요? https://blog.naver.com/pjwcmf/2208658일 7353​ 정상 팀:우선 이 손목 터널 증후군 진단 표준은#궁쵸은도 검사합니다. 전도 검사는 신경에 전류를 흘려검사인데. 신경을 고속 도로와 예를 들면 광주에서 서울에서 차를 5대 주고 보내고 보는 검사로 봐서는 됩니다. 고속 도로가 이상이 없으면 제때 때는 잘 도착하는지 5대를 모두 잘 도착했는지를 확인함으로써 고속 도로 상태를 판단하는 검사와 이해하면 됩니다. 즉, 방금 사용한 손목의 주름 부위의 상하로 전류를 흘려 차이가 있으면 손목 터널 증후군이 있다고 진단되면 맞습니다. 질문:그럼왜이런신경이밀리는질환이생기는거죠? 탑팀: 네, 자주 물어보면 예기하고 있어서 중요한 질문입니다. 이 질환은 대부분 손을 사용하는 분들이 발생합니다.즉 손목 부분의 과부하가 지속적으로 걸리는 것을 예를 들면, 요리사 아저씨들로부터 손목 관절이 부어오르고 모든 공간이 좁아지는 경우도 있습니다. 손목 내부에 원래 있던 조직이 늘어나 자신감을 가지고 신경을 누를 수도 있습니다. 고로 기능 검사인 근전도 검사에서 손목터널 증후군이 있음이 기록으로 확인되면 반드시 근골격계 초sound파 검사를 통해 무엇이 신경을 압박했는지 영상검사에서 반드시 확인해야 합니다.

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가끔 엑스레이를 찍을 수 있지만, 이것은 뼈 본인의 석회성 병변을 확인할 수 있을 뿐, 별로 도움이 되지 않습니다. 역시 mri의 경우 좋은 검사 본인 비용이 매우 높고 세세한 병변을 발견하기 어렵다는 점과 양손을 실시간으로 비교하기 어렵다는 단점이 있어 최근의 학문 경향은 #초sound파 검사를 초이스로 하고 있습니다. 질문:그럼, 근전도 검사와 초sound파로 확인되면, 치료는 어떻게 진행됩니까?

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정상 팀:하나~2단계의 가벼운 쥬은상하이 경우에는 해당 부위를 초음파로 확인하고 식염수를 주입하고 풍선처럼 신경 주변에 부풀어 주었다#감압 신경 주사 치료에서 큰 호전을 볼 수 있슴니다. 만약 심각한 압박이 쟈싱 재발을 반복 3단계였다면 수술적으로 신경을 누르는 손목 글곡티을 끊고 압력을 완화하는 것이 좋슴니다. 질문:2가지 검사를 통해서 반드시 정확한 원인을 찾아내야 겠네요? 탑팀: 네... 근전도 검사뿐만 아니라 초음파 검사로 반드시 신경의 어느 부위가 눌렸는지 알고 파악해야 수술 부위를 정할 수 있으며 주사 치료 부위도 선정할 수 있습니다. 초음파 검사를 동시에 하지 않으면 정확한 시술도 할 수 없고, 신경을 압박하는 다른 원인도 감별 진단을 할 수 있을 것입니다. 가끔 여기를 체크하기 위해 MRI촬영 제안을 받기도 하지만, 초음파로도 충분하다는 것을 기억하십시오. 역시 근전도 검사를 통해 단순히 손목 사건인지 목 신경이 눌려 발생한 목 디스크 자신, 다른 압박 신경 질환의 사건인지 반드시 확인할 것을 권합니다. 질문:좋은 스트레칭이 자신의 운동도 가르쳐 주세요.​ https://blog.naver.com/pjwcmf/220445하나 85457​ 정상 팀:가장 설명을 하는 간단한 운동은 벽에 옆에 서서 팔을 얇은 손 끝이 아래로 가도록 한 상태에서 손바닥을 벽에 밀착하고 있습니다. 다음에 팔꿈치를 펴고 어깨와 평행으로 이완되며 유지하면 손목의 정중 신경 부분의 이완을 돕는 것이 있습니다. 만약 이 운동을 실시할 때 더 아프고 더 나아지지 않는다면 운동을 멈추고 반드시 병원을 방문하여 근전도 검사와 초음파 검사를 통해 확진 후 진료방향을 정해야 합니다.​

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